“売り手市場”は終わり？理学療法士新卒採用枠減少時代の生存術

新卒採用枠が狭まる時代に――理学療法士を目指すあなたが今から備えるべきこと

1．「売り手市場」はもう神話？─最新データで読む就職環境

1-1．合格者は横ばいでも累積数は20万人超

第60回国家試験（2025年）の理学療法士合格者は 11,373人、合格率は89.6％です。過去10年間、毎年１万人規模で合格者を輩出し続けた結果、就業者総数はついに20万人を突破しました。

1-2．有効求人倍率4.36倍の落とし穴

厚生労働省 JobTag の職業安定業務統計によると、2023年度の理学療法士有効求人倍率は 4.36倍。数字だけを見ると依然「売り手市場」に見えますが、倍率を押し上げているのは 地方・在宅・介護領域 の欠員です。都市部の急性期病院では体感１倍台まで落ち込んでおり、「枠が取りづらい」という印象が強まっています。

2．病院が新卒を絞る三つの理由

1. 診療報酬の天井
   2024年度改定で、専従理学療法士が算定できる疾患別リハビリテーション料は １日９単位上限 が明確化されました。単位数を増やしても病院収益に直結しにくく、増員メリットが薄れています。
2. 大学病院を中心とした赤字拡大
   国立大学病院42施設の2024年度収支見込みは 約235億円の赤字。経営改善の第一歩として人件費を抑える必要があり、新卒採用を減らす流れが強まっています。
3. 即戦力志向の加速
   重症度・医療・看護必要度（DPC）評価の厳格化で、教育コストの高い新卒よりも経験者が求められる傾向にあります。

3．これから理学療法士になる学生の五つの戦略

戦略	具体的アクション	期待効果
① 情報収集を前倒し	３年制なら２年次夏休みまでに病院見学・オンライン説明会に参加	人気病院の“早期クローズ”を回避
② 分野の固定観念を外す	在宅・老健・地域包括ケア病棟を就職先候補に含める	選択肢を2倍以上に拡大
③ ポートフォリオ作成	卒業研究や症例レポートを 英語アブストラクト付きでまとめる	「即戦力感」を書類で可視化
④ デジタルスキル強化	Word／Excel／PowerPoint、動画編集、SNS発信を在学中に習得	採用担当者の目に留まりやすい
⑤ 長期インターン活用	休日や長期休暇に訪問リハ同行・パーソナルジム補助を体験	臨床外の“収入の柱”と経験値を同時に得る

4．進路選択でよくある三つの誤解

1. 「求人倍率が高いから大丈夫」
   • 全国平均は地方求人で底上げされている。エリアと分野で倍率は激変する。
2. 「まずは急性期で修行すべき」
   • 経験値は得やすいが離職率も高い。適性とライフプランを優先しよう。
3. 「国家試験に受かればゴール」
   • 合格はスタートライン。卒後３年での臨床実績と自己研鑽がキャリアを大きく左右する。

5．将来像を逆算したキャリアプランニング

• 卒後１〜３年：回復期または在宅を組み合わせ、“生活期の視点”を体得
• 卒後４〜６年：認定・専門理学療法士、呼吸・心臓リハ関連資格を取得
• 卒後７年以降：管理職ルート or フリーランス兼教育者ルートに分岐
• 10年後：治療技術×ICT×マネジメントを統合する“ハイブリッドPT”として市場価値を高める

まとめ─“枠が狭い＝チャンスがない”ではない

新卒採用は確かに縮小傾向ですが、高齢化による在宅・生活期のニーズはむしろ拡大しています。鍵となるのは 情報を早く取りに行く姿勢 と 自分で学び発信し、価値を証明する力。供給過多と超高齢社会の両方を知る最初の世代として、課題をチャンスに変える「問題解決のプロ」になりましょう。

今日からできる小さな一歩――病院見学の予約、ポートフォリオ作成、そしてSNSでの学びの発信――が、未来の就職競争を大きくリードします。