収益を“眺めるだけ”の上司に打ち勝つ！現役PTが実践する行動型KPIで組織を動かす３ステップ

「数字を眺めるだけ」の管理者が組織の成長を止める──現役理学療法士が現場から感じる違和感とは？

はじめに

日々リハビリの現場で患者さんと向き合い、少しでも成果を出そうと奮闘している理学療法士の皆さん。
その一方で、「上層部が数字ばかり見て現場を見ていない」「会議で話題になるのは収益の話ばかり」といった違和感を抱いたことはないでしょうか？

この記事では、「収益を上げる」よりも「収益を眺めること」に満足してしまっている管理者について掘り下げていきます。
組織が停滞する背景、現場への悪影響、そして我々理学療法士が取れる行動までを現場目線で解説します。

「数字ウォッチャー」管理者とは何者か？

多くの医療機関に存在する、いわゆる“数字ウォッチャー型管理者”には次のような特徴があります。

• 損益計算書や予実管理表を毎日確認して満足している
• 会議のアジェンダが収益・赤字・前年比に偏っている
• 新たな取り組みに対して「予算が…」「根拠は？」と後ろ向き
• 成果や患者満足よりも「前年通り」であることに安心感を抱く

つまり、見るだけで動かない管理スタイルです。結果として、現場スタッフは挑戦をしづらくなり、組織に停滞感が漂います。

なぜ「見るだけ」に留まってしまうのか？

1. リスク回避志向の文化

医療機関や介護施設では「収益の安定性」や「赤字を出さないこと」が強く求められます。
そのため、現状維持＝安定と捉える風潮が強く、投資や挑戦を避けがちです。

2. 評価制度の硬直化

管理職の評価基準が「前年比±〇％以内」で良しとされる場合、新たなチャレンジよりも無難な運営が優先されます。スタッフが意欲的な提案をしても「今は難しい」で却下されるのがオチです。

3. 財務偏重の思考

理学療法の現場では「回復」や「QOL向上」といった定性的な成果が重要です。
しかし、収益や稼働率といった定量データばかりが指標として重視されると、本来の目的が薄れてしまいます。

現場への悪影響は深刻

スタッフの意欲が削がれる

「どうせ言っても通らない」と感じた瞬間に、提案や創意工夫は止まります。優秀なスタッフほど早期に見切りをつけ、離職リスクが高まるでしょう。

チャンスの逸失

自費リハや訪問リハ、オンライン指導などは今後の可能性を秘めた分野です。しかし、動かない管理者がいる組織では検討段階で止まるケースが多発します。

数字重視によるサービスの劣化

数字に追われすぎると「単価を上げる」より「患者数を詰め込む」方向に傾きがちです。その結果、1人あたりのサービスの質が落ち、利用者満足度も下がる悪循環が生まれます。

理学療法士としてできる実践策

KPIの再提案

管理者が重視する「数字」を逆手に取り、行動に結びつくKPIを提案してみましょう。

• 自費プログラムの継続率
• 退院後フォローアップ実施率
• 紹介件数

数字と行動の両輪で収益も質も上げる設計を意識します。

小さく始める「実験」

いきなり大きな改革は難しくても、30分のミニ勉強会やSNS発信など、小さな実験はすぐに始められます。結果が数字に結びつけば管理者も納得しやすくなります。

提案に“数字の裏付け”を添える

提案が通りにくい場合、「こんな効果が見込める」という収益シミュレーションを添えてみましょう。管理者に響くのは感情ではなく数字です。

「見るだけ管理者」から「動かす管理者」へ

管理者本人の問題だけでなく、組織文化や評価制度がその姿勢を助長していることも多いです。だからこそ、現場側からの発信も重要です。

• 成果に対する評価基準の見直し
• 自主提案制度の導入
• スタッフ主導のプロジェクト推進

これらをきっかけに、「収益を見る」から「成果を生む」への変化を促していきましょう。

まとめ

「数字ばかり見て、何もしない管理者」に対してイライラや無力感を抱くことは少なくありません。しかしそのまま放置していると、現場の成長もあなた自身のキャリアも停滞してしまいます。

理学療法士だからこそ持っている“現場からの視点”を活かし、小さな変化を仕掛けることが組織全体の活性化につながります。

あなたの行動が、数字だけでは語れない「成果」を生む第一歩になるかもしれません。