停滞組織を救え！管理者が動かないときの業務改善ロードマップ

【現場の停滞を打破せよ】業務改善に動かない管理者の下で、理学療法士ができること

「どう考えてもこのやり方は非効率……なのに誰も変えようとしない」
そんなジレンマを抱えたことはありませんか？

医療・介護の現場では、日々の業務改善が不可欠です。しかし、現場トップの管理者が改善に関心を持たず“現状維持”を選び続けるケースは少なくありません。本記事では、理学療法士として働くあなたが、そんな環境でどう考え、どう動くべきかを掘り下げます。

業務改善に取り組まない管理者の特徴

1. 変化を恐れる「前例主義者」

「前からこうしているから」「これで問題は起きていない」という言葉で新しい挑戦にブレーキをかけがちです。

2. 評価制度が安定志向

医療機関では、管理者が「混乱を起こさないこと」で評価される場合があります。新しい取り組みはリスクと見なされ、避けられがちです。

3. 臨床から離れ現場感覚が薄れる

管理者が現場から遠ざかると非効率に気づかず、改善意欲を削がれます。

“改善放置”が招く具体的な弊害

状況	放置された業務	引き起こすリスク
手書き→電子カルテ未導入	二重記録・入力ミス	残業増、離職
情報共有が口頭・紙頼み	情報抜け漏れ	医療事故
記録様式がバラバラ	記録内容の差異	ケア品質低下
発注が属人的	在庫過剰・不足	コスト増
課題が未共有	問題が長期化	組織風土悪化

理学療法士ができる５つの改善アクション

1. 小さな成果を数値で“見える化”
   例：SOAP記録テンプレ統一で週５分短縮など、具体的な数字が説得力を高めます。
2. 提案は“A4一枚”にまとめる
   他院事例やコスト比較を簡潔な資料にすると、思いつきではないと示せます。
3. 横のつながりで改善チームを作る
   若手・中堅で横断的に組み、管理者を“スポンサー”役に据えると協力を得やすいです。
4. 院外で成果を発信する
   学会発表や院内報告会に乗せれば、組織として無視できない空気をつくれます。
5. “やらない損失”を数字で示す
   例：記録ミス１件＝○○円のロスなど、放置コストを明示すると関心を引けます。

管理者を動かすコミュニケーション術

• 感情ではなく事実で語る
  データや具体例で改善の必要性を提示。
• 問いかけで気づきを促す
  「このまま来年度を迎えると算定要件への影響は？」と切り出します。
• 共通ゴールを示す
  「患者アウトカム向上」「残業削減」など共有指標を掲げましょう。
• 意思決定のタイミングを狙う
  月次報告会や診療報酬改定前などに提案すると通りやすいです。

それでも動かない管理者の下での選択肢

1. 自部署だけでも改善を継続
   小さな成功例を社内共有し、波及効果を狙います。
2. 副業・学会活動で院外ネットワークを持つ
   外部での評価が院内での発言力を高めます。
3. 改善文化のある職場へ転職も視野に入れる
   成長機会を奪われ続けるより、環境を変える方がキャリアにプラスです。

まとめ：変化を起こすのは“現場の一歩”から

業務改善とは、小さな不満を「じゃあどうする？」に変える力です。それを動かすのは「誰か」ではなく「あなた」の行動。まずは一つ、今日できる改善を始めてみませんか？　現場からの一歩が、組織も医療も、そして患者さんの未来も変えていきます。